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百乐门小品_孩子咳嗽老不好?这病传染性强,还很容易误诊

点击: 554 时间:2020-01-10 09:13:09 作者:21点 

百乐门小品_孩子咳嗽老不好?这病传染性强,还很容易误诊

百乐门小品,“咳”不容缓

天气一变冷

十个孩子有八九个都在咳

不少家长会觉得

孩子就是得了个小感冒

吃点药多喝水就好了

殊不知

这可能会是百日咳

得了这个病

轻则咳咳咳咳咳咳

一两个月甚至三四个月才停下来

重则可能得肺炎、脑病

甚至丢掉性命!

百日咳可能会咳两三个月

咳起来真是要了命

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道疾病,6岁以下儿童容易“中招”。其中,3月以下小婴儿抵抗力弱,或未达到疫苗接种年龄,发病率也更高一些。

既然是百日咳,那么患儿免不了要咳咳咳咳咳咳个不停了。

百日咳患儿,最主要的表现就是阵发性、痉挛性咳嗽,同时伴有鸡鸣样吸气声。

翻译成“人话”就是:孩子会一阵阵地咳嗽,一咳起来就连续不停地咳,直咳得撕心裂肺、令人心碎。

你可以脑补下这个场景:孩子面色潮红甚至紫绀,舌向外伸,表情焦急,躯体弯曲,鼻涕、眼泪同时流。一次咳嗽,有时可能持续数十秒至数分钟。

百日咳咳嗽发作时很剧烈,很多家长都担心得要命,生怕孩子咳得憋过去。

放心,一般不会出现这种情况。

但是,也有少部分患儿会出现呼吸停止、窒息,需要急救及呼吸机辅助通气。处理不好,可能就会出大事。

除了咳起来厉害,

百日咳还真可能咳百日哦~

未经治疗,这咳嗽可能会持续2~3个月,小婴儿甚至可能会咳3~4个月。

这么“凶”的百日咳,

还是一种传染病,且传染性极强

它主要通过呼吸道飞沫传播,传染期主要是发病开始的第1~3周,尤其在发病第1周传染性最强。

如果孩子得了百日咳,可能得从家庭成员身上找原因。有数据显示,百日咳的传染源76%~83%来源于患儿的家庭成员,其中55%来源于患儿父母。

百日咳初期像感冒

很容易被误诊

典型的百日咳,分为三个临床阶段:卡他期、痉咳期和恢复期。

❶ 卡他期(持续1~2周)

百日咳初期,有打喷嚏、流涕、低热、轻微咳嗽,很难与一般感冒区分。3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤其是夜间咳得厉害。

❷ 痉咳期(持续2~6周,亦可长达2个月以上)

每次发作时,连续咳嗽十几声或几十声,两三分钟后“收工”。如此反复,直到咳出痰液或胃内容物。紧接着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。

随着病情加重,连续咳嗽的频率及严重程度也会加重,夜间发作会更明显。家长往往会心疼不已,“娃的肺都要咳出来了”。

需要注意的是,新生儿、婴幼儿的痉咳期非常危险,往往年龄越小,病情越重。

尤其是6个月以下宝宝,在剧烈咳嗽后,可能出现呼吸暂停、紫绀、抽搐,抢救不及时会出人命!

除了小婴儿,6岁以上儿童及成人也没有痉挛样咳嗽,多表现为长期咳嗽不愈,检查血常规里的白细胞也不升高,这种情况容易误诊为支气管炎或肺炎。

❸ 恢复期(持续约2~3周)

这个时期,阵发性咳嗽减少乃至消失,咳嗽后呕吐也逐渐缓解。但是如果哭闹、闻到烟味、受到冷空气刺激等等,又会出现咳嗽。

不过,麻烦的是,部分患儿过几天可能还会复发,还可能再次住院治疗。

更麻烦的是,婴儿和重症患儿,还容易并发肺炎、脑病、支气管炎。治疗起来,就没那么容易了。

打了疫苗为啥还得百日咳?

因这三个原因

百日咳这么“凶”,但是家长们放心,它能防、能治、有特效药的。

怎么才能预防百日咳呢?医生给你划重点:

打疫苗

这是预防百日咳的最重要措施。百白破(百日咳+白喉+破伤风)疫苗,初次接种时间为生后3月、4月、5月。孩子1岁半至两岁时,加强接种。

做好隔离

管理传染源,及时隔离百日咳患者。目前大多数传染源是家庭成员,特别父母是小儿百日咳的重要传染源。家庭成员中有咳嗽的话,需要及时检查治疗。

药物预防

密切接触患者的人,服用红霉素等药物,共服7~10天预防。

有些家长会问,我的孩子打了百日咳疫苗,为什么还会得百日咳?

这是因为,每种疫苗接种成功率都不是100%。而每个孩子的免疫状态不同,疫苗接种后产生的效价不同。效价低时,就不能对患儿起到保护作用。

此外,疫苗产生的保护力,会随时间逐渐变弱。成年人尤其是35岁以上的中老年人,要么没有接种过百日咳疫苗,或是接种过但抗体衰减了,也可能“中招”。

要是得了百日咳,记住一点:

越早治越好

越早治越好

越早治越好

百日咳治疗,早期使用红霉素或阿奇霉素治疗,可以缩短病程,还能减轻症状。一旦进入痉咳期,应用抗生素的目的是减少排菌量。

百日咳严重的需要住院,一般情况住院2周。等到痉挛性咳嗽缓解时,就能出院。但由于百日咳病程长,即使达到了出院标准,但家长往往也不愿意办出院手续。

其实,如果孩子咳嗽不剧烈或咳嗽后无明显发紫表现,咳嗽后颜面憋红的时间不长,并不会有危险,可以放心在家休养。有异常情况,再带孩子来就诊。

孩子得了百日咳,

这样照顾才好得快

宝宝在痉咳期咳嗽剧烈,很多家长会很紧张,看着宝宝撕心裂肺的咳嗽不知所措。那么,家长可以做些什么?

1.做好隔离

孩子患百日咳后要及早隔离,在家中最好让孩子单独居住一个房间。防止不良刺激,如烟尘、异味、劳累和精神紧张等。

2.多通风

常开窗通风换气,衣被勤洗晒。百日咳发作时剧烈咳嗽,常致患儿无法入睡。家长可以将枕头垫高,使孩子能呼吸顺畅,缓解咳嗽的强度。

3.多喝水

多给患儿喝水,有助于病症治疗。

4.及时排痰

喂一些能稀释痰液的药物,以便宝宝将痰液咳出(咳嗽反应重的小婴儿不宜应用)。严重的痰涎阻塞,要用吸痰器将分泌物吸出,同时做拍痰、物理治疗等处理。

5.少吃多餐

注意饮食调节,保证每天热量、液体量、维生素等营养的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿,食物要求细、软易消化、做到少量多餐,随时补充,忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

粑粑麻麻们

要是孩子屡咳不止

咳起来就要死要活的

还有鸡鸣样吸气声

别犹豫赶紧去看医生

别让百日咳咳咳咳咳坏了孩子

本文首发:深圳市儿童医院

原标题:孩子咳嗽老不好,可能是因为……这病传染性强,还很容易误诊!

部分图片来源网络,版权属于原作者

本文作者:张交生 谢芳

责任编辑:李小荣

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